Na czym polega zabieg osteotomii kości?

Osteotomia kości to operacja polegająca na przecięciu kości w celu zmiany jej kształtu lub położenia. Może być stosowana w różnych sytuacjach medycznych, takich jak korekcja wad postawy, poprawa funkcji stawów, zmniejszenie bólu, zmiana osi kończyny czy przywrócenie prawidłowego kształtu kości.

Podczas osteotomii podkolanowej chirurg wykonuje nacięcie skóry i tkanki miękkiej, a następnie przecina kość w odpowiednim miejscu. Kość jest ustawiana w nowym położeniu i utrzymywana w odpowiedniej pozycji przy użyciu specjalnego sprzętu chirurgicznego, takiego jak płytki i śruby.

W zależności od rodzaju osteotomii stawu kolanowego i stanu pacjenta operacja może być przeprowadzona przy użyciu różnych metod. Na przykład może być wykonana przy użyciu otwartego nacięcia skóry i mięśni, lub za pomocą techniki minimalnie inwazyjnej, która wykorzystuje specjalistyczne narzędzia chirurgiczne i endoskop. W niektórych przypadkach może być konieczne użycie dodatkowego materiału do uzupełnienia kości lub do jej wzmocnienia.

Osteotomia podkolanowa (HTO) to rodzaj osteotomii kolana, która polega na przecięciu kości podkolanowej w celu korekcji osi kończyny i zmianie sił oddziałujących na staw kolanowy. Wykonywana jest, aby poprawić funkcje i zmniejszyć ból w przypadku chorób zwyrodnieniowych stawów.

Po operacji pacjent może wymagać rehabilitacji i fizjoterapii, aby przywrócić funkcję kończyny oraz zminimalizować ryzyko powikłań. Warto podkreślić, że jest to poważny zabieg chirurgiczny, a decyzja przeprowadzenia zabiegu osteotomii powinna być dokładnie rozważona przez lekarza i pacjenta.

Wskazania do zabiegu osteotomii podkolanowej

Wykonanie osteotomii podkolanowej obejmuje następujące wskazania:

  • nadmierna koślawość lub nadmierna szpotawość kolana – osteotomia podkolanowa może być wykonana u pacjentów z nadmierną szpotawością lub nadmierną koślawością, w celu odciążenia jednego z przedziałów stawu
  • artroza w obrębie stawu kolanowego – zabieg osteotomii wykonuje się u pacjentów z artrozą (zmiany zwyrodnieniowe stawów kończyny dolnej), którzy nie są kandydatami do protezoplastyki lub którzy chcą odłożyć protezoplastykę na późniejszy czas; przypadek ten jest bardzo częstym wskazaniem z uwagi na chorobę zwyrodnieniową przedziału przyśrodkowego kolana
  • młodzi pacjenci z problemami w obrębie chrząstki stawowej – osteotomia kości kończyny dolnej może być dobrym rozwiązaniem dla młodych pacjentów, którzy nie chcą lub nie są kandydatami do protezoplastyki, w przypadku osteotomii kości możliwe jest zachowanie naturalnego stawu kolanowego i opóźnienie potrzeby przeprowadzenia protezoplastyki.

Przed podjęciem decyzji o osteotomii kości kończyny dolnej, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie ortopedii, wykonać badanie stawu kolanowego oraz omówić indywidualne potrzeby i oczekiwania.

Zapraszamy do fizjoterapeuty

Fizjoterapia po operacji stawu kolanowego to klucz do pełnej regeneracji organizmu. Zadaniem fizjoterapeuty jest poprowadzenie pacjenta przez każdy etap rehabilitacji i dopasowanie ćwiczeń do indywidualnego przypadku. Skontaktuj się i umów na wizytę do fizjoterapeuty już dziś.

Przeciwwskazania do zabiegu osteotomii podkolanowej

Istnieją pewne przeciwwskazania do przeprowadzenia osteotomii podkolanowej. Przed zabiegiem, lekarz przeprowadza dokładne badania i ocenia stan zdrowia pacjenta, aby upewnić się, że można wykonać osteotomie kości kończyny dolnej. Przeciwwskazaniem do zabiegu osteotomii podkolanowej może być:

  • zaawansowana artroza – u pacjentów z zaawansowaną artrozą stawu kolanowego (zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego) zabieg ten może nie przynieść pożądanych efektów
  • choroby autoimmunologiczne – osoby z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów czy choroba Hashimoto, mogą mieć zwiększone ryzyko powikłań po osteotomii kości stawu kolanowego
  • otyłość – pacjenci z nadwagą lub otyłością mogą mieć zwiększone ryzyko powikłań po osteotomii korekcyjnej kolana, takich jak infekcje lub opóźnione gojenie się kości
  • problemy z krzepliwością krwi – pacjenci z zaburzeniami krzepliwości krwi mogą mieć zwiększone ryzyko powikłań takich jak krwawienia lub zatory
  • infekcje – pacjenci z aktywnymi infekcjami w okolicy stawu kolanowego lub ogólnoustrojowymi infekcjami mogą być również nieodpowiednimi kandydatami do przeprowadzenia osteotomii podkolanowej
  • zaburzenia neurologiczne – pacjenci z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane czy porażenie mózgowe, mogą nie kwalifikować się do przeprowadzenia osteotomii korekcyjnej kolana.

Z powodu wielu przeciwwskazań osteotomia jest zabiegiem wykonywanym po dokładnej analizie lekarza.

Osteotomia kolana - przygotowanie do operacji osteotomii

Prawidłowe leczenie stawu kolanowego to również odpowiednie przygotowanie do operacji osteotomii. Jest ono istotne, by móc pomyślnie przejść przez zabieg i szybko powrócić do zdrowia. Istnieje kilka ważnych kroków, jakie należy podjąć przed osteotomią kolana:

  • przed przeprowadzeniem osteotomii podkolanowej konieczna jest konsultacja z lekarzem, który przeprowadzi dokładne badania i oceni stan zdrowia pacjenta
  • przygotowanie fizyczne – przed operacją pacjent powinien starać się poprawić swoją kondycję fizyczną oraz sprawność kończyny operowanej, gdzie w zależności od indywidualnych potrzeb, może to obejmować fizjoterapię, np. trening siłowy lub ćwiczenia aerobowe
  • diagnostyka obrazowa – osoby, które będzie obejmować zabieg osteotomii, zawsze muszą wykonać badania obrazowe, takie jak RTG pomiarowe w celu oceny osi kończyny dolnej oraz MRI – rezonans magnetyczny
  • po operacji pacjent zwykle musi spędzić kilka dni w szpitalu, co wymaga odpowiedniego przygotowania oraz powinien mieć zapewnione wsparcie ze strony rodziny lub opiekunów po powrocie do domu
  • przygotowanie przed wykonaniem zabiegu osteotomii wymaga również odpowiedniego nastawienia emocjonalnego, pacjent powinien omówić ze swoim lekarzem wszystkie swoje obawy i pytania.

Przygotowanie do osteotomii kolana jest kluczowym elementem całego procesu leczenia oraz pozwala na zmniejszenie ryzyka powikłań i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Przebieg osteotomii podkolanowej

Osteotomia podkolanowa to rodzaj osteotomii kości piszczelowej. Polega na przecięciu kości piszczelowej podkolanowej w celu korekcji ustawienia kończyny dolnej. Przebieg osteotomii kolana wykonywany jest zazwyczaj według schematu:

  1. Przygotowanie pacjenta – pacjent zostaje umieszczony na stole operacyjnym oraz poddawany jest znieczuleniu
  2. Wykonanie nacięcia – lekarz wykonuje nacięcie skóry, które umożliwia dostęp do kości podkolanowej
  3. Przeprowadzenie osteotomii – lekarz wykonujący zabieg przecina kość piszczelową w odpowiednim miejscu, następnie usuwa fragment kości, aby skorygować kąt nachylenia kości piszczelowej zgodnie z wcześniej ustalonym planem leczenia
  4. Korekta ustawienia kończyny – po przeprowadzeniu osteotomii lekarz ustawia i stabilizuje kość za pomocą np. specjalnych płytek i śrub
  5. Zamknięcie rany – po przeprowadzeniu korekty kości, lekarz zamyka ranę za pomocą szwów chirurgicznych
  6. Rehabilitacja – po operacji pacjent jest obserwowany w szpitalu przez kilka dni, a następnie  wymaga rehabilitacji, która po osteotomii korekcyjnej kolana może obejmować ćwiczenia, naukę chodu o kulach czy terapię tkanek miękkich. W pierwszych etapach kończyna dolna pacjenta będzie wymagała stosowania ortezy.

Operacja osteotomii podkolanowej wymaga dokładnego planowania i wykonania przez doświadczonych specjalistów. Po zabiegu pacjent powinien pozostać pod opieką specjalisty – fizjoterapeuty i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi rehabilitacji, aby zapewnić jak najszybszy powrót do sprawności.

Rehabilitacja i fizjoterapia po osteotomii podkolanowej

Fizjoterapia po operacji kolana odgrywa istotną rolę w powrocie pacjenta do pełnej sprawności. Rehabilitacja po osteotomii podkolanowej może obejmować:

  • zastosowanie ortezy – po zabiegu pacjent zazwyczaj nosi ortezę, która stabilizuje kończynę dolną i zabezpiecza ją przed ewentualnymi nagłymi przeciążeniami; w jaki sposób ją prawidłowo zakładać i nosić pacjent może dowiedzieć się od lekarza lub fizjoterapeuty
  • wzmocnienie mięśni – rehabilitacja po osteotomii podkolanowej obejmuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie kończyny dolnej, w szczególności mięśnie uda i łydki; po zabiegu, z powodu braku obciążenia, mięśnie ulegają osłabieniu i atrofii, przy czym najszybciej zanika mięsień czworogłowy uda – ćwiczenia wzmacniające nie tylko pomagają zapobiegać nadmiernym zanikom mięśni, ale także znacząco poprawiają kontrolę nerwowo-mięśniową kończyny dolnej
  • ćwiczenia zwiększające zakres ruchu – fizjoterapeuta prowadzący rehabilitację pomaga pacjentowi w przywróceniu pełnego zakresu ruchu w stawie kolanowym – ćwiczenia te obejmują rozciąganie, terapię tkanek miękkich i mobilizację w obrębie stawu kolanowego
  • ćwiczenia równoważne – rehabilitacja po osteotomii podkolanowej zazwyczaj obejmuje również ćwiczenia równoważne, które pomagają pacjentowi poprawić propriocepcję w obrębie stawu kolanowego oraz kontrolę podczas wykonywania czynności życia codziennego
  • chodzenie z kulami – fizjoterapeuta może nauczyć pacjenta, jak chodzić z kulami, aby uniknąć nadmiernego obciążenia kończyny dolnej po zabiegu
  • kontrolowane ćwiczenia aerobowe – po około 6-8 tygodniach od zabiegu fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia aerobowe, takie jak jazda na rowerze stacjonarnym lub pływanie w 8-12 tygodniu, które pomagają wzmocnić kończynę dolną, poprawić zakres ruchomości i wydolność fizyczną.

Rehabilitacja po osteotomii podkolanowej jest zwykle długotrwała i wymaga cierpliwości oraz determinacji ze strony pacjenta. Ważne jest, aby pacjent regularnie uczestniczył w sesjach fizjoterapii i postępował zgodnie z zaleceniami lekarza. Dzięki temu będzie miał możliwość pozbycia się bólu stawu kolanowego oraz osiągnięcia jak najlepszych wyników w powrocie do sprawności.

Zapraszamy do fizjoterapeuty

Fizjoterapia stanowi kluczowy element skutecznego i szybkiego powrotu do sprawności. Zadaniem specjalistów jest opracować spersonalizowany plan rehabilitacji, który pomaga wzmocnić mięśnie, zwiększyć zakres ruchu w stawie kolanowym oraz poprawia równowagę.

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego 531 924 344 lub osobiście we Wrocławiu przy ul. Jemiołowej 26-28.